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犬の僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逆流症）

etre-admin — Sat, 24 Dec 2011 02:25:36 +0000

犬の僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逆流症）は、老犬期の小型犬に多くみられる心臓病で、犬の心臓病の約３分の２を占めています。発症すると、主に咳や呼吸困難などの症状が現れます。

【症状】咳や疲れやすいなどの症状が見られる

咳が出る（おもに散歩の途中や帰宅後、夜中など）、疲れやすい、運動をしたがらないなどの症状が現れます。また、病気が進行すると肺水腫を引き起こし、呼吸困難となることもあります。
僧帽弁閉鎖不全症は、どのような犬種にも起こりえますが、特に小型犬に多く、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル、マルチーズ、ヨークシャー・テリア、シーズーなどに多く見られます。加齢にともなって発症しやすい傾向にあり、早い場合には５～６歳で症状が現れることもあります。

【原因】僧帽弁の変性により生じるが、変性する原因は不明

僧帽弁（心臓のなかにあって、血液の逆流を防ぐ働きをする弁）の「粘液腫様変性」と呼ばれる変化がおもな原因と考えられています（僧帽弁閉鎖不全症は、こうした変性によって僧帽弁が肥厚し、弁がしっかり閉じなくなることで生じます）。しかし、この変性の原因は不明です。犬種特異性もあることから、遺伝的な要因も考えられています。

【治療】症状の緩和と進行を抑える内科的治療が主体

僧帽弁閉鎖不全症を完治させる方法は、現在のところありません。したがって、治療は症状の緩和と病態の進行を抑えることを目的とし、内科的な治療が主体となります。内科的治療としては食事療法や体重管理、運動制限、そして血管拡張剤などの投薬といったことが行われます。肺水腫などの症状がみられる場合には、その治療もおこないます。

【予防】早期発見・早期治療が重要

僧帽弁閉鎖不全症の予防は、早期発見・早期治療が大切です。特にこの病気が多く見られるとされている犬種を飼っている場合は、動物病院で定期検診を受けることをお勧めします。

犬の心室中隔欠損症

etre-admin — Sat, 24 Dec 2011 02:18:58 +0000

犬の心室中隔欠損症は、先天的に心室中隔（心臓の左心室と右心室の間にある壁）に欠損孔（穴）がある状態のことで、左心室と右心室がつながってしまい、心臓に様々な障害が起こります。また、肺に負担がかかって、肺水腫を引き起こすことがあります。

【症状】欠損孔が大きい場合に様々な症状が見られる

心室中隔の欠損孔が小さい場合は特に症状は現れません。しかし欠損孔が大きい場合には、運動するとすぐに疲れる、発育不良、呼吸困難、咳などの症状が見られます。

【原因】左右の心室を隔てる組織「中隔」の欠損により生じる

心室中隔欠損症は、「中隔」と呼ばれる左右の心室を隔てる組織が、胎児期や出生後に十分には発達せず、穴が閉じないままになっている病気です。それによって、正常な状態とは逆に左心室から右心室へ血液が流れ込み、やがて肺に負担がかかるようになります。犬種では、柴犬、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエルなどによく見られます。

【治療】欠損孔が大きい場合は外科手術

欠損孔が小さく症状が現れなければ、特に治療の必要はありませんが、経過観察が必要となります。しかし欠損孔が大きな場合は、外科手術によってそれを塞ぎます。早期に発見し手術すれば、健康な犬と変わらない寿命をまっとうできる可能性が高くなります。すでに心不全の症状を呈している場合は、血管拡張剤や強心薬、利尿薬の投与などによる内科的治療をおこないます。しかし内科的治療は進行を抑えるためのもので、完治させることはできません。また、心臓の欠損孔が自然に閉じることもありますが、ごくまれなことであり、期待できるものではありません。

【予防】予防はできないため、早期発見・早期治療が重要

心室中隔欠損症は先天的な病気で予防ができないため、早期発見・早期治療が何よりも大切です。

犬の拡張型心筋症

etre-admin — Sat, 24 Dec 2011 02:17:31 +0000

心筋症は、心筋（心臓を構成している筋肉）が正常に働かなくなることで、血液が全身に充分には行き渡らなくなる心臓の病気です。原因不明の特発性心筋症には、心臓が肥大し、心室内腔が拡張する「拡張型」のほかに、「拘束型」「肥大型」などがありますが、犬では主に拡張型心筋症が多くみられます。

【症状】咳や呼吸困難、失神が見られ、突然死することも

初期段階では時折の失神がみられることもありますが、特に目立った症状はありません。進行すると肺水腫を生じ、咳や呼吸困難などが見られるようになります。不整脈を起こした場合には、ふらついたり、意識を失ったり、元気がなくなりボーっとする、といった症状が見られ、最悪の場合には突然死することがあります。

【原因】原因不明。加齢にともなって発生率が高まる

心筋症は、原因不明の特発性心筋症と、何らかの基礎疾患によって（二次的に）生じる続発性心筋症の２種類があります。前者の特発性心筋症のなかには、さらに「拡張型」「肥大型」「拘束型」などの種類があり、犬では拡張型心筋症（特発性拡張型心筋症）が一般的です。
なお、拡張型心筋症はアメリカン・コッカー・スパニエル、ダルメシアン、グレート・デーン、ドーベルマン、ピンシャー、ボクサーなどの大型の犬種によく見られます。拡張型心筋症は、加齢にともなって発症しやすくなります。

【治療】内科療法で対処。進行性の病気なので、治療は継続的に

心筋症を治療するには、利尿剤や強心剤、血管拡張剤、抗不静脈剤などを症状に合わせて投与します。また、犬を安静にさせるとともにL-カルニチンやタウリンを補って心機能の改善を目指すとともに、塩分を制限した食事を与えて心臓の負担を和らげます。
拡張型心筋症は、徐々に悪化するため、その予後はあまり良くないことが多く、延命できる年月も限りがあります。しかし、治療により症状の軽減や突然死をある程度防ぐことができるため、症状が軽い場合でも治療の継続が勧められます。

【予防】気になる症状があればなるべく早めに病院へ

拡張型心筋症の予防方法はありません。上記の症状が発見された時点で「手遅れ」というケースが大半です。この病気になりやすいとされる犬種を飼っている場合は、動物病院で定期検診を受けることをお勧めします。

犬の心房中隔欠損症

etre-admin — Sat, 24 Dec 2011 02:16:32 +0000

犬の心房中隔欠損症は、心臓の中隔（左心房と右心房の間にある壁）に欠損孔（穴）があいて、左心房と右心房がつながってしまう心臓病です。心房中隔欠損症はヒトでは多くみられますが、犬では比較的少ない先天的な心疾患で、まれな病気とされています。

【症状】欠損孔が大きい場合などに疲れやすいなどの症状が見られる

心房中隔欠損症をもっていても、欠損孔が小さい場合は特に症状は現れません。しかし欠損孔が大きい場合や他の心疾患を併発しているような場合には、運動するとすぐに疲れる、皮膚や粘膜が青白くなる（チアノーゼ）、意識がなくなるなどの症状が現れます。心房中隔欠損症をもっている犬がフィラリアに感染すると、欠損孔を通じてフィラリア成虫が右心房から左心房に移動し、末梢の動脈血管に流入して重い動脈塞栓を起こすことがあります。

【原因】左右の心房を隔てる組織「中隔」の欠損により生じる

心房中隔欠損症は、「中隔」と呼ばれる左右の心房を隔てるための組織が、胎児期や出生後に十分に発達せずに孔が閉じないままになっている病気です。犬では少ない先天性心疾患ですが、オールド・イングリッシュ・シープドッグでは遺伝的素因が示唆されています。また、ドーベルマン・ピンシェル、サモエド、ボクサーなどで多くみられる傾向があります。

【治療】欠損孔が大きな場合は外科手術で孔を塞ぐ

欠損孔が小さな心房中隔欠損症では特に治療を必要としませんが、経過観察が必要です。大きな欠損孔がある場合は外科手術によって孔を塞ぎます。ただし、すでにうっ血性心不全を発症し、手術の危険性が高い場合は内科的治療のみが行われることがあります。

【予防】予防はできないため、早期発見・早期治療が重要

心房中隔欠損症は先天的な病気で予防ができないため、早期発見・早期治療が何よりも大切です。また、フィラリア症との併発で深刻な事態にならないように、フィラリア症の予防をしっかりと行いましょう。

犬のフィラリア症（犬糸状虫症）

etre-admin — Fri, 23 Dec 2011 17:23:41 +0000

犬のフィラリア症（犬糸状虫症）は、フィラリア（犬糸状虫）という寄生虫の感染のよって起こる病気で、治療が遅れると心臓病の症状が現れるようになり、命にも関わることがあります。フィラリアは犬特有の病気のように思われますが、タヌキなどのイヌ科動物に加え、猫やフェレット、さらには人にも寄生することがあります。

【症状】寄生して年月を経ると、咳などの呼吸器症状が見られる

フィラリア症の症状は、寄生しているフィラリアの数や寄生期間、犬の体の大きさや健康状態によって様々です。感染初期や少数寄生の場合、ほとんど症状はみられません。しかし、寄生されてから年月が経過すると、咳や息が荒くなるなどの呼吸器症状が徐々にひどくなり、四肢のむくみ、腹水（お腹に水がたまって膨れること）などが見られ、散歩中に休む回数が増えるなど運動を嫌がるようになります。さらに進行すると、喀血（かっけつ：血を吐くこと）や失神を起こすことがあります。
フィラリアが多数寄生している場合には、大動脈症候群（急性犬糸状虫症）と呼ばれる急性症状を起こすことがあります。この場合は上記の症状に加えて、血尿や呼吸困難によって倒れこむ、といった症状が見られます。大動脈症候群は緊急治療が必要な状態であり、治療が遅れると、その死亡率はほぼ100％です。

【原因】蚊の吸血によって感染幼虫が犬の体内に侵入、寄生する

フィラリア症は、蚊によって媒介されるフィラリアが、犬に感染することで起こります。フィラリアは、そうめん状の白く細長い寄生虫で、感染は次のような順番で起こります。

（１）蚊がフィラリアに感染している犬を吸血したときに、フィラリアの幼虫（ミクロフィラリア）が蚊の体内に侵入します。
（２）ミクロフィラリアは蚊の体内で感染幼虫に成長。次にその蚊がほかの犬を吸血したときに、感染幼虫が刺し口から犬の体内（皮下）に侵入し、寄生します。
（３）犬の体内（皮下）に入った感染幼虫は、脱皮をくり返して成長し、2～3か月ほどすると血管に到達します。そして、静脈血管の中をつたって心臓に到着し、右心室や肺動脈に寄生します。フィラリアは感染後半年ほどすると成虫となり、ミクロフィラリアを産生するようになります。⇒（１）へ戻る

【治療】内科的療法と外科的療法がある

フィラリア症の治療方法（成虫駆除を目的とした治療方法）には、内科的療法と外科的療法があります。内科的療法は、薬剤によって体内のフィラリアを駆除する療法です。ただし、多数感染の場合に一度に大量の虫を駆除すると、虫体が肺動脈に詰まって命にかかわるおそれがあるので、慎重に投与する必要があります。外科的療法は、心臓や大動脈に寄生したフィラリアを外科的手術で取り出す療法で、急性期のフィラリア症に用います。検査結果や体調、年齢などを考慮して、これらの治療が実施できないと判断する場合は、症状に応じて処方食や薬剤などを用いて、腹水を減らす、咳を抑えるといった対症療法をおこないます。

【予防】予防薬を定められた期間中、投与する

フィラリア症の確実な予防方法は、月１回の予防薬を定期的に与えることです。フィラリア予防薬はフィラリアの幼虫が血管に到達する前に死滅させ、フィラリアが心臓に寄生するのを防いでくれるものです。このためフィラリア予防薬の一般的な投薬期間は、蚊の出始める時期の１ヵ月後から、出なくなった1ヵ月まで、とされています。予防薬の投与は、今はもう蚊がいないから、と勝手に中止せず、定められた期間中はしっかり飲ませるようにしましょう。ただし、蚊の活動時期は地域によって異なります。予防期間については、お住まいの動物病院の指示に従うようにしましょう。